Жизнь огородника
Назад

Как определяется степень тяжести вреда здоровью: виды вреда

Опубликовано: 25.03.2020
Время на чтение: 6 мин
0
1

МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДАПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 

Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в рамках производства судебно-медицинской экспертизы
основывается на закрепленных в Конституции РФ (1993) и охраняемых законом правах человека и гражданина, правах гражданина и пациента, изложенных в Основах
законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993), положениях УК РФ (1996) в части, касающейся причинения вреда здоровью человека, положениях УПК (2002) и
ФЗГЭД (2001) в отношении требований к производству освидетельствования, осмотра и экспертизы, а также настоящих Правил, ведомственных нормативных актов об организации судебно-медицинской
деятельности в РФ, фундаментальных теоретических и прикладных, клинических и судебно-медицинских знаний.

https://www.youtube.com/watch?v=BdEJfc9zkwk

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. 

По смыслу п. 2 речь идет о причинении вреда здоровью, т. е. причинении вреда живому человеку, так как здоровье (или нездоровье) - это исключительная
характеристика живого существа. Однако это положение не исключает возможности установления тяжести вреда здоровью человека при исследовании его трупа.

Вред здоровью понимается как следствие, результат внешнего воздействия, поэтому определение понятия практически полностью совпадает с такими
понятиями, как или (естественно, речь идет о прижизненной травме или прижизненном повреждении). 

Нарушение
анатомической целости (структуры) и физиологической функции рассматривается в двуединстве, так как не может быть нарушения анатомической
структуры живого организма без того, чтобы не была бы нарушена функция. Точно так же не может быть нарушения функции организма при отсутствии какого-то морфологического
субстрата, обусловившего выявленные функциональные изменения.

Определение понятия дает исчерпывающий
перечень причин (повреждающих факторов) травмы: физических, химических,
биологических, психических. Причем эти факторы могут вызывать вред здоровью как каждый в
отдельности, так и в различных сочетаниях (в последнем случае речь идет о
возникновении и, следовательно, о необходимости экспертной оценки комбинированной
травмы).

3. Вред,
причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его
тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих
признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с
Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного
здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.

УК
РФ определяет всего три степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека:
тяжкий, средней тяжести и легкий. Это - результат внешнего травматического
воздействия, результат действия одного или нескольких внешних повреждающих
факторов. 

- стойкая утрата общей
трудоспособности: а) , б)
, в) ; 

- расстройство здоровья,
согласно Правилам, может быть длительным и кратковременным. 

Подавляющее
большинство квалифицирующих признаков представляет собой однозначную
характеристику результата противоправного действия: опасность для жизни, потеря
зрения, речи, слуха либо какого-то органа, утрата функций органа, стойкая
утрата общей трудоспособности, полная утрата профессиональной трудоспособности,
расстройство здоровья, прерывание беременности, психическое расстройство,
заболевание наркоманией или токсикоманией.

Один
из признаков содержит двуединую характеристику - неизгладимое обезображивание
лица. В этом признаке первая составляющая устанавливается медицинскими
специалистами и представляет собой результат действия на лицо человека
какого-то повреждающего фактора (механического, термического, химического и т.
п.).

Одни квалифицирующие признаки представляют собой факт, получающий свою квалифицирующую определенность в момент причинения вреда здоровью, независимо
от реального исхода повреждения (например, опасность для жизни и некоторые виды стойкой утраты трудоспособности). Для установления других квалифицирующих
признаков требуется определить реальный исход, т. е.

Предлагаем ознакомиться  При каких заболеваниях дают инвалидность 1,2,3 группы?

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются: а) в отношении тяжкого вреда: вред, опасный для жизни человека; 

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций; 

прерывание беременности; 

психическое расстройство; 

заболевание наркоманией либо токсикоманией; 

неизгладимое обезображивание лица; 

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть; 

полная утрата профессиональной трудоспособности; 

б) в отношении средней тяжести вреда: длительное расстройство здоровья; 

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть; 

Как определяется степень тяжести вреда здоровью: виды вреда

в) в отношении легкого вреда: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Квалифицирующие
признаки, перечисленные в п. 4 Правил, полностью соответствуют ст. 111, 112, 115 УК РФ. 

5. Для
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно
наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких
квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется
по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Первая
часть п. 5 изложена четко и недвусмысленно - достаточно одного квалифицирующего
признака для установления степени тяжести вреда здоровью. Однако это касается
лишь такого случая, когда квалифицирующий признак является единственной квалифицирующей
характеристикой повреждения. 

При
наличии нескольких квалифицирующих признаков степень тяжести вреда,
причиненного здоровью человека, устанавливается по признаку, соответствующему
наибольшей степени тяжести вреда здоровью. 

Между
тем, выявив несколько квалифицирующих признаков и установив степень тяжести
вреда по признаку наибольшей тяжести, эксперт, кроме того, обязан указать в
своем заключении и на иные выявленные им признаки, поскольку это обстоятельство
будет содействовать более полному и объективному определению судом степени вины
виновного лица.

Например, степень вины может быть определена судом по-разному в
случае, если: а) тяжкий вред здоровью ограничился только опасностью для жизни,
а пострадавший оправился от травмы в короткий срок, например, через неделю
приступил к исполнению обычных трудовых обязанностей; б) тяжкий вред здоровью
(по тому же признаку опасности для жизни) сопровождался длительным
расстройством здоровья и завершился значительной стойкой, т. е. необратимой,
утратой общей трудоспособности.

6. Степень тяжести
вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях
государственной системы здравоохранения врачом-
судебно-медицинским экспертом (далее - эксперт). 

вред здоровью

Правила
не ограничивают возможности установления степени тяжести вреда, причиненного
здоровью человека, только в судебно-медицинских учреждениях. Это могут быть, по
смыслу п. 6, и иные медицинские учреждения, например, медицинские вузы,
входящие в государственную систему здравоохранения, имеющие лицензию на право
заниматься конкретным видом судебно-медицинской деятельности, в частности
экспертизой живых лиц.

Определяющими
требованиями являются: а) государственный статус медицинского учреждения; б)
выполнение экспертизы судебно-медицинским экспертом. Это может быть
государственный судебно-медицинский эксперт, имеющий соответствующий
судебно-медицинский сертификат, сертифицированный врач государственного
медицинского учреждения (например, преподаватель кафедры судебной медицины
государственного медицинского вуза, имеющего лицензию на право заниматься
судебно-медицинской экспертизой живых лиц).

Судебные медики негосударственных медицинских учреждений в
статусе обществ с ограниченной ответственностью, акционерных обществ,
общественных объединений и т. п., имеющие лицензию на право заниматься
судебно-медицинской экспертизой живых лиц или судебно-медицинской экспертизой
по материалам дела, а также частные судебные медики, не являющиеся сотрудниками
упомянутых учреждений, могут проводить судебно-медицинскую экспертизу по
определению тяжести вреда здоровью в соответствии со ст. 41 ФЗ ГСЭД с соблюдением иных требований этого Закона (ст. 2,4, 6-8,
16, 17, 24, 25, ч. II ст. 18).

  • Это четко определенная болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основе определенных проявлений.
  • После проведения диагностического исследования судмедэкспертом определяется нозологическая единица.
  • С ее помощью выявляются и сравниваются проявления степеней тяжести вреда здоровью.
  • Судмедэксперт руководствуется следующими правилами:
  • для определения степени тяжести полученного вреда достаточно одного квалифицирующего признака (если установили ряд признаков, вывод и решение выносятся по более тяжелому);
  • в расчет берется также момент нанесения повреждений (если вред получен в разное время, их оценивают отдельно, если они усугубили друг друга, повреждения рассматриваются в комплексе).
Предлагаем ознакомиться  Пуансеттия или молочай прекраснейший: Нюансы ухода в домашних условиях за необычным растением с красными листьями

I. Общие положения

Механизм определения тяжести вреда здоровью

Вред здоровью человека может быть нанесен в различных ситуациях. Урон делится на три степени в зависимости от того, насколько опасны повреждения для жизни.

Определение тяжести вреда здоровью происходит во время судебно-медицинской экспертизы или освидетельствования. Имеются критерии, по которым возможна классификация причиненного ущерба.

Разберемся, как будут определять степень тяжести, а также в каких случаях ее установление невозможно.

Как определяется степень тяжести вреда здоровью: виды вреда

Потерпевший может лично для себя устанавливать, к какой степени будут относиться его повреждения. Для этого можно ознакомиться с перечнем травм, относящихся к каждой категории. Однако официальное определение возможно только при проведении судебно-медицинских исследований. Потому как для государственных органов нужно экспертное заключение, а не мнение пострадавшего.

Важно! В редких случаях экспертиза проводится только по представленным документам. Подобный вариант практикуется в исключительных ситуациях, когда имеются достоверные официальные бумаги, правильно и в достаточном объеме описывающие причиненные травмы.

Судмедэкспертиза имеет следующий алгоритм:

  1. Подробный опрос человека, у которого имеются ушибы и другие повреждения.
  2. Тщательный осмотр проблемных участков, в некоторых случаях и следов побоев.
  3. Поиск официальных бумаг, которые относятся к делу. Это могут быть карта из больницы по месту проживания либо травмпункта, протоколы уже проведенного осмотра, заметки сотрудников скорой помощи, фотоснимки. Необходимо собрать все документы, которые позволят определить степень тяжести и квалифицировать преступление.
  4. Если имеются травмы внутренних органов, тогда могут назначить дополнительные исследования. Например, ультразвуковое обследование.
  5. Когда не хватает обязательных документов, врач имеет право потребовать принести важные бумаги.
  6. Сотрудник должен тщательно изучить те материалы, которые были представлены.
  7. В конце оформляется заключение эксперта, где прописываются все сделанные выводы.

На этом процедура заканчивается. Если причинение ущерба произошло умышленно по вине другого человека, тогда результаты экспертизы будут влиять на уголовный процесс и наказание. При квалификации правонарушения будет учитываться степень тяжести, также данный показатель важно определить при требовании компенсации.

В Уголовном кодексе России имеется три степени тяжести повреждений: легкая, средняя и тяжкая. Для их определения нужно изучить состояние человека, а также учитывать последствия нанесенного вреда. Если пострадавший хочет призвать виновного к ответственности, ему нужно своевременно обратиться в уполномоченные органы.

Понятие урон или вред здоровью определяется следующим образом: нарушение целостности телесной оболочки человека, его физической неприкосновенности, а также функционирование органов путем избыточного внешнего воздействия, исходящего от предметов или людей. Медицинские критерии степени тяжести используются для того, чтобы осуществить правильную оценку состояния. Мы рассмотрим перечень повреждений, а также проведем их разграничение по категориям.

Предлагаем ознакомиться  Сушеная дыня польза и вред — Lesnik

Тяжкий вред можно определить по двум признакам – наличие повреждений, подвергающих жизнь опасности, и последствия, которые повлекла за собой травма. Если первого критерия нет, тогда данный вид определяется по второму. Характеризовать данный вред можно по тому, насколько долго придется возвращать трудоспособность и нормальное состояние.

Разновидности тяжких повреждений:

  1. Проникающие черепные травмы. Не играет роли, был ли затронут головной мозг.
  2. Раны в грудной зоне, затронувшие плевральную и перикардную полость.
  3. Переломы в основании черепа и костей его свода. Исключение составляют трещины на внешней пластине и лицевой части.
  4. Ранения брюшины, а также шеи, если произошло проникновение в глотку, гортань, трахею.
  5. Травмы позвоночника, имеющие проникающий характер.
  6. Вывих отдела шеи.
  7. Ушибы головного мозга, характеризующие как тяжелые или средние (если поврежден стволовой отдел).
  8. Рана открытого вида, находящаяся в зоне почек, надпочечников либо поджелудочной железы.
  9. Ранение, затронувшее кишечник и мочевой пузырь.
  10. Перелом поясничного отдела, например, компрессионный, либо грудных позвонков с нарушением функции спинного мозга.
  11. Повреждена целостность кровеносных сосудов.
  12. Ожог термический, который будет считаться третьей или четвертой степени, когда кожа повреждена минимум на 15%. Ожог второй степени, если эпителий поврежден более чем на 30%.

К последствиям можно отнести следующее:

  1. Кома.
  2. Коллапс, обширные кровотечения.
  3. Шок третьего либо четвертого уровня.
  4. Острая дыхательная, почечная, печеночная недостаточность.
  5. Гнойные поражения тканей.
  6. Прерывание беременности.
  7. Полная слепота или полная глухота.
  8. Потеря речи, вызванная физическими повреждениями.
  9. Психические расстройства, спровоцированные нанесением побоев.

Как определяется степень тяжести вреда здоровью: виды вреда

Причинение вышеописанных травм будет оцениваться как тяжкий вред, то же самое можно сказать и о последствиях. Также рассмотрим, что будет являться средней степенью в РФ.

К ней можно отнести случаи, когда прямая опасность для жизни отсутствует, но наблюдаются продолжительные проблемы со здоровьем. Человек утрачивает дееспособность более чем на 21 день.

Сюда можно отнести сотрясение мозга, перелом руки, ноги, бедра, ребра, ключицы, стопы со смещением или без, открытый и закрытый. При этом повреждения не должны относиться к тяжким.

В легкий вред можно относить те случаи, когда наблюдается непродолжительное расстройство здоровья, либо есть стойкая утрата трудоспособности на 5%.

Например, можно быстро править вывих. При этом общее состояние человека должно быть удовлетворительное.

Рассмотрев термин «вред здоровью», а также производственный процесс, полезно будет ознакомиться с ситуацией, когда нельзя установить степень тяжести. Недостаточно знать таблицу с возможными травмами, чтобы определить категорию ущерба. Ведь есть ситуации, когда не удается установить степень.

Подобное происходит, если пострадавшему нельзя поставить диагноз из-за непонятной клинической картины или неполных исследований. Также невозможно определить тяжесть, когда человек отказался проходить дополнительные обследования или не явился на осмотр. Еще одна ситуация – нет всех нужных документов либо результатов некоторых анализов.

Порядок проведения судебно-медицинских экспертиз утвержден по приказу Министерства здравоохранения от 12.05.2010.

Признаки вреда здоровью и возможное наказание присутствуют в содержании статей УК РФ: 111 (тяжкие повреждения), 112 (средний вред), 115 (легкий вред), 113 (тяжкая и средняя степень, нанесенная в состоянии аффекта), 114 (тяжкие и средние повреждения при превышении допустимой самообороны или задержании человека).

В Украине, Казахстане, Беларуси и иных странах используется другая законодательная база. Также там может иначе рассчитываться степень причиненного ущерба.

Механизм определения тяжести вреда здоровью Ссылка на основную публикацию

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector