Жизнь огородника
Назад

ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

Опубликовано: 19.04.2020
Время на чтение: 30 мин
0
0

Вредные условия труда медицинских работников: перечень

Врач-стоматолог-терапевт, ведущий дежурный прием, работает в 2 смены с двумя регламентированными перерывами. Дневная (утренняя) смена составляет 5,5 часов и вечерняя — 5,5; при шестидневной рабочей неделе. В его основные обязанности входит: прием пациентов с острой болью, постановка диагноза, лечение кариеса зубов, лечение осложненных форм кариеса зубов с постановкой временных пломб, осмотр полости рта с выдачей справок о санации и направление пациентов на рентгенологические исследование, к хирургу-стоматологу и другим специалистам, а также ведение медицинской и отчетной документации (заполнение медицинских карт, листа учета пациентов пенсионного возраста, листа ежедневного учета занятости, сводной ведомости и др.).

Рабочее место находится в кабинете площадью 15м , высота потолков 3,2м, объем помещения составляет 48м . В кабинете работает только один врач. Рабочее место оборудовано подъемно-поворотным креслом, установкой ЭМО «Волгоград», зубоврачебным креслом для пациента, столами для инструментов и для ведения документации.

https://www.youtube.com/watch?v=https:bQ-7LoLd-YU

Врач-стоматолог-терапевт, ведущий дежурный прием, работает с медсестрой, обслуживающей двух врачей (в разных кабинетах). Использует набор стерильных стоматологических инструментов (зонд, внутриротовое зеркало, гладилки, пинцет весом 20-27г) и наконечники для бормашины весом до 115г и боры стоматологические весом до 5г.

Работа ведется сидя или стоя, периодически в неудобной позе (фиксированная поза с наклоном корпуса и удержанием рук на весу). Операции выполняются врачом последовательно: запись данных в журнал регистрации, опрос пациента (сбор жалоб и анамнеза), регулирование положения кресла, лампы, обработка рук или латексных перчаток, осмотр полости рта и запись зубной формулы с последующей постановкой диагноза и определением объема работ.

При острой боли у пациента, в зависимости от поставленного диагноза, врач производит инструментальную и медикаментозную обработку кариозной полости, наложение девитализирующей пасты и временной пломбы или инструментальную и медикаментозную обработку корневого канала. Дневная нагрузка врача-стоматолога-терапевта, ведущего дежурный прием, составляет 20-25 пациентов за смену.

По результатам исследований время рабочей смены распределялось следующим образом: осмотр полости рта пациента и запись зубной формулы, сбор и запись жалоб, постановка диагноза занимали 35%; обработка рук, регулирование положения кресла, беседы с пациентами и рабочие отвлечения - 17%; формирование и пломбирование кариозной полости - 14%.

Ведение документации занимало 34%. В среднем время выполнения врачом основных операций, требующих сосредоточенного внимания, составляет 75% рабочего времени. Физическая динамическая нагрузка при перемещении грузов на расстояние до 1 м не превышает 10 кгм. Масса (разовая) грузов, перемещаемых вручную постоянно в течении смены, до 0,2 кг.

Количество совершаемых сте реотипных рабочих движений при региональной нагрузке с преимущественным участием мышц кистей и пальцев рук — до 12000 движе ний. Статическая нагрузка при удержании грузов и приложении усилий одной рукой 1000 кгс с за смену. Рабочая поза «стоя» - до 30% времени, периодиче ски фиксированная, неудобная до 59%, наклоны корпуса под углом более 39 единичные. Перемещения, обусловленные производственной необходимостью, до 0,5 км.

По результатам исследований, тяжесть труда врача стоматолога терапевта, ведущего дежурный прием, оценивается как 3 класс — вредный труд 1 степени, определяющим класс показателем является рабочая поза.

Что касается напряженности труда, то она, в соответствии с Р 2.2.2006-05, утв. 01.11.2005 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» определяется интеллектуальными нагрузками, связанными с решением сложных задач по известным алгоритмам, восприятием информации с последующим сопоставлением и заключительной оценкой значений параметров, проверкой выполненного задания, работой в условиях повышенной ответственности за конечный результат.

Сенсорные нагрузки, характеризуются длительностью сосредоточенного наблюдения до 75% времени при размере объекта различения 1-0,3 мм в течение не более 50% смены. Число производственных объектов одновременного наблюдения до 5. Плотность сигналов и сообщений, поступающих в среднем за каждый час работы, не более 75.

Работа с оптическими приборами и наблюдение за экранами видеотерминалов отсутствует. Нагрузка на слуховой анализатор определяется разборчивостью слов 100-90%, на голосовой аппарат - не более 16 часов, наговариваемых в неделю. Эмоциональная нагрузка обусловлена ответственностью за функциональное качество конечной работы при отсутствии риска для собственной жизни и наличии от ветственности за безопасность пациентов.

Монотонность нагрузок характеризуется числом приемов, необходимых для реализации многократно повторяющихся операций, более 10 и продолжительностью их выполнения более 100 секунд. Время активных действий 90%. Режим работы в 2 смены без ночной (дневная смена 5,5 часов, вечерняя - 5,5) с двумя регламентированны ми перерывами общей продолжительностью 7,7% времени смены.

Наряду с оценкой режимов труда, изучались на рабочем месте гигиенические факторы: измерялись уровни шума, локальной вибрации, освещенности, параметры микроклимата и загрязнение воздушной среды аэрозолями и микроорганизмами.

Эквивалентный уровень шума составляет 60 дБА (при ПДУ-60 дБА с учетом тяжести и напряженности труда), эквивалентный корректированный уровень локальной вибрации 100 дБ при ПДУ 126 дБ. «Шум на рабочих местах в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки.» СанПин 2.2.412.1.8.562-96.

Температура воздуха в помещении в период проведения исследований находилась в пределах 23,8-24,2С при относительной влажности 39-40% и скорости движения 0,04 - 0,07 м/с.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В детском отделении проводилась оценка условий труда и аттестация 8 рабочих мест врачей детских стоматологов, из них: один - ведущий дежурный прием и один - ведущий амбулаторный прием, обслуживающий детей с временными зубами.

Условия и характер труда врача детского стоматолога, ведущего дежурный амбулаторный прием Врач детский стоматолог, ведущий дежурный прием, работает в 2 смены (утренняя 5,5 часов и вечерняя - 5,5), Шестидневная рабочая неделя. В основные обязанности врача входит прием детей с острой болью, постановка диагноза, лечение кариеса с постановкой временных пломб, осмотр детей для выдачи справок о санации полости рта и направление пациентов к специали-стам.

Общая площадь кабинета составляет 32м , высота потолков 3,2м, объем кабинета составляет 102,4м . В кабинете лечебную работу ведет один врач. Рабочее место оборудовано подъемно-поворотным креслом, установкой ЭМО «Волгоград» без автоматического отключения компрессора, зубоврачебным креслом для пациента, столами для инструментов и для ведения документации.

Врач использует набор стерильных инструментов (зеркало, зонд, экскаватор, гладилки, пинцеты) весом 20-27г и наконечники для бормашины весом до 115г. Для лечения используются следующие препараты: Стомафил, Компа-дент, Силиции, Кемфил, Кетакмоляр, NON ARSENIC, Депульпин. Обработка наконечников производится 70% спиртовым раствором, использованные боры замачиваются в растворе: лизоформин 1,5%, бланизол 0,5%.

Работа выполняется преимущественно в позе «сидя», периодически при обслуживании пациентов - в неудобной, фиксированной позе с наклоном корпуса и удержанием рук на весу. Основные операции выполняются последовательно в несколько этапов: опрос, сбор анамнеза и жалоб, регулирование положения кресла, лампы, обработка рук или латексных перчаток, осмотр полости рта с последующим определением объема работы.

Средняя дневная нагрузка врача составляет 30-40 пациентов. Длительность приема 1 пациента при осмотре и выдаче справок в среднем составляет 3-5 минут, при лечении кариеса с установкой пломбы - от 20 до 30 минут. Время рабочей смены распределялось примерно следующим образом: осмотр полости рта занимал 28%, инструментальная и медикаментозная обработка кариозных полостей с последующим пломбированием - 20%, ведение документации - 28%, обработка рук, регулирование положения кресла и беседы с пациентами и рабочие отвлечения занимали 25%. В среднем время выполнения врачом основных операций, требующих сосредоточенного внимания, составляет не менее 77% смены.

Физическая динамическая нагрузка при перемещении грузов на расстояние до 1м не превышает 10 кгм. Масса (разовая) грузов, перемещаемых вручную постоянно в течение смены, до 0,2 кг. Количество стереотипных рабочих движений при региональной нагрузке с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса до 5000 движений;

при локальной нагрузке - с участием мышц кистей и пальцев рук - до 20000 движений. Статическая нагрузка при удержании грузов и приложении усилий одной рукой - 1000 кгсс за смену. Рабочая поза преимущественно «сидя», периодически фиксированная неудобная до 48%, наклоны корпуса под углом более 30 единичные. Перемещения, обусловленные производственной необходимостью, до 0,5км.

Меры профилактики поражений пародонта при ортодонтическом лечении подростков со скученным положением передних зубов и нарушениями строения мягких тканей преддверия полости ртаКалюжный Николай Борисович

Клинико-организационные аспекты профилактики и лечения хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеванийКиселева, Елена Александровна

Клинико-физиологическое обоснование профилактики кариеса зубов у детей в Республике Саха (Якутия)Алексеева Нюргуяна Антоновна

Клинико-лабораторное обоснование профилактики стоматологических заболеваний у больных с ксеростоматией при сахарном диабетеДовыденко, Анастасия Брониславовна

  • кадровых документов на подчиненных;
  • технической документации на оборудование, с которым работает средний и младший медперсонал;
  • инструкций к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам, а также документов их учета;
  • документов о встречающихся у пациентов заболеваниях и т. д.

- 103.00 Кб

  • такая возможность установлена договором — коллективным и (или) трудовым;
  • размер выплаты эквивалентен розничной цене молока в месте нахождения работодателя;
  • ежемесячная выплата компенсации;
  • своевременная индексация компенсационной выплаты.
  • если условия труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным (2-4 степени) либо опасным ежегодно сверх основного отпуска предоставляется отпуск не менее 7 календарных дней;
  • в стаж работы, дающий право на допотпуск, включается фактически отработанное в соответствующих условиях время;
  • допотпуск используется ежегодно, перенос на другой срок не допускается;
  • допотпуск не заменяется денежной компенсацией. Замена допускается, если:
  • это установлено соглашением и коллективным договором;
  • работником дано письменное согласие;
  • продолжительность отпуска превышает 1 неделю.

Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации

Работа стоматолога считается вредной и поэтому у нас был сокращенный рабочий день в гос поликлиниках.(на час меньше медсестер). А вот техникам давали молоко за вредность.

Когда етоооо. Быыылоо. Во времень СССР можеть быть,а щас с утра до. Это » ДО » не известно. И разные Гос. «желторотики» — им тоже надо покормить.

В советское время и врачам молоко за вредность давали по 0.5 литра в день, а рабочий день был 6 часов, да и отпуск 24 рабочих.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами — возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данные из форм федерального статистического наблюдения.

Пенсионное обеспечение тружеников регламентируется нормами ст.30 ФЗ №400, в соответствии с которой, лица занятые в отрасли с вредными факторами, имеют право на получении пенсии досрочно, то есть по достижении 55 лет для мужчин и 50 лет для женщин соответственно.

  • компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
  • вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
  • «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия
Предлагаем ознакомиться  Могут ли меня уволить с работы из-за работы не по тому профилю

-- [ Страница 2 ] --

Искусственное освещение кабинетов создавалось за счет общего, местного, а чаще всего комбинированного освещения, создаваемого лампами накаливания и люминесцентными лампами. Уровни общей искусственной освещенности, создаваемой люминесцентными лампами, были явно недостаточными (280±2,4 лк) и не достигали требуемых величин (не менее 500 лк).

Уровень шума в стоматологических кабинетах, создаваемый стоматологическими установками (бормашинами), находился в пределах 55,02±4,7 дБА. Параметры локальной вибрации от работы стоматологических установок (бормашин) составляли 124,4±8,6 дБ, что соответствовало гигиеническим нормативам.

ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

В условиях труда медицинских работников стоматологического профиля одним из неблагоприятных факторов, являлась бактериальная обсемененность воздуха.

Таблица 1

Характеристика микробного загрязнения воздуха

стоматологических кабинетов, (М ± m)

Профиль кабинета
Общее бактериальное обследование/м.т./м
3
Наличие золотистого стафилококка Staph.aureus (КОЕ)
P
mix
max
M±m
M±m
Хирургический
(n=36)
162 225 196±9,1 56,05±1,03 P{amp}lt;0,05
Терапевтический
(n=36)
166 221 202,1±9,3 42,6±0,57 P{amp}lt;0,05
Ортопедический
(n=36)
165 229 179,3±9,3 30,7±0,44 P{amp}lt;0,05

Наибольшие показатели общей бактериальной обсемененности наблюдались в кабинетах терапевтического отделения (202,1±9,3 микробных тел в 1 м3); тогда как наименьшие показатели были зарегистрированы в кабинетах ортопедического отделения (179,3±9,3 микробных тел в 1 м3). Наибольший показатель наличия золотистого стафилококка в воздухе зарегистрирован в хирургической стоматологии (56,05±1,03 КОЕ), тогда как наименьшие показатели наличия золотистого стафилококка наблюдались в ортопедической стоматологии (30,7±0,44 КОЕ).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Р 2.2.2006 – 05.

ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

Средняя продолжительность рабочей смены стоматологов 6 часов 36 минут. Основным направлением в работе врача – стоматолога является осуществление лечебной деятельности (прием пациентов). В обязанности стоматолога входит осмотр пациента; проведение лечебных манипуляций; проведение консультаций пациента с целью разъяснения диагноза, видов проведения лечебных манипуляций; назначение рекомендаций; заполнение медицинских карт стоматологического больного.

В зависимости от принадлежности к профессиональной группе стоматологи за одну рабочую смену принимали от 4 (стоматологи – ортопеды) до 6 (стоматологи - терапевты и хирурги) пациентов. То есть у стоматологов – ортопедов прием одного пациента проводился в среднем в течение 1,5 часов, у стоматологов – терапевтов и стоматологов – хирургов – в течение 1 часа.

Условия труда медицинских работников стоматологического профиля имели выраженную специфику. В процессе работы стоматологи подвергались воздействию различных неблагоприятных факторов, среди которых: физические и психоэмоциональные нагрузки, существенная напряженность зрения, длительная сосредоточенность внимания при лечении, особая точность действий, воздействие бактериального аэрозоля, неблагоприятные микроклиматические факторы.

Изучая структуру затрат времени рабочей смены медицинских работников стоматологического профиля в зависимости от профессиональной принадлежности, нами было установлено, что стоматологи – терапевты более 50% времени смены находились в неудобной рабочей позе - «сидя» в рабочем кресле выполняя свои функциональные обязанности.

Следовательно, труд врачей стоматологов – терапевтов соответствует вредности условий труда 3.2. по классификации Р 2.2.2006 - 05 «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса».

ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

Стоматологи – хирурги 68,18% своего рабочего времени проводили в позе «стоя» с легким наклоном вперед и изгибом позвоночника в сторону больного и стоя с сильным наклоном тела и изгибом позвоночника в зависимости от вида выполняемой работы и 22,7% рабочего времени стоматологи – хирурги проводили в позе «сидя», заполняя учетную документацию и проводя санитарно – просветительную работу с пациентом. С учетом представленных данных труд врачей - стоматологов хирургического профиля можно отнести к вредному напряженному труду первой степени (3.1).

У стоматологов – ортопедов рабочая поза зависела от вида выполняемой работы. Стоматологи – ортопеды 45,5% своего рабочего времени проводили в позе «сидя» и 45,5% - в позе «стоя», то есть для них характерно периодическое до 50% времени смены нахождение в неудобной фиксированной позе. Таким образом, труд стоматологов – ортопедов соответствует вредности условий труда 3.1.

Таблица 2

Комплексная оценка условий труда стоматологов ( - терапевты,
- хирурги,
- ортопеды)

Факторы
Класс условий труда
Допустимый
Вредный
2
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
биологический
акустический - шум
локальная вибрация
микроклимат
освещение
тяжесть труда
напряженность труда
общая оценка условий труда

Для социологической характеристики условий труда проводилось анкетирование. Полученные результаты показали зависимость работоспособности, психоэмоциональной сферы стоматологов от условий и режима труда. В результате проведенной корректировки режима труда 37,2% стоматологов отмечали снижение утомляемости, 29% - повышение работоспособности и улучшение общего самочувствия, 41,4% - отсутствие хронической усталости, переутомления.

При сравнительном анализе параметров психофизиологического статуса группы наблюдения и группы контроля, был выявлен ряд различий. Обе группы, в целом, характеризовались средним уровнем реактивной и личностной тревожности; в то же время уровень реактивной и личностной тревожности в группе наблюдения был достоверно выше (42,7±0,09 бал.;

44,5±0,06 бал.), чем в контрольной группе (34,02±0,05 бал.; 41,8±0,02 бал.). Полученные результаты теста «Шкала депрессии» позволяют расценивать состояние всех обследуемых как состояние без депрессии. Уровень тревоги в обеих сравниваемых группах достоверно не различался (группа наблюдения - 4,74±0,03 бал., контрольная группа - 4,58±0,02 бал.).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При изучении состояния психофизиологического статуса медицинских работников стоматологического профиля в зависимости от профессиональной принадлежности, нами было выявлено, что стоматологи – терапевты и стоматологи – ортопеды характеризовались средним уровнем реактивной тревожности. Однако уровень реактивной тревожности у стоматологов - терапевтов достоверно выше (40,2±2,9 бал.

Показатель «личностной тревожности» стоматологов – хирургов также характеризовался высоким уровнем личностной тревожности (53,2±4,4 бал.), а у стоматологов – терапевтов - как средний уровень личностной тревожности (42,6±3,4 бал.). Результаты теста «Шкала депрессии» показали, что для всех трех групп стоматологов характерно состояние без депрессии.

При анализе сенсомоторных характеристик по данным «Теппинг - теста» к концу рабочей смены в группе наблюдения отмечалось достоверное увеличение коэффициента утомления и достоверное уменьшение показателя индивидуального темпа, как по сравнению с началом рабочей смены, так и по отношению к лицам контрольной группы.

Время выполнения работы по методике «Расстановка чисел», у лиц изучаемой и контрольной групп к концу рабочего дня увеличилось в среднем на 35,15 с., и 7,15 с. соответственно (табл. 3). Однако у стоматологов в 2,1 раза (P {amp}lt; 0,05) возросло количество допущенных ошибок, а в группе контроля количество допущенных ошибок достоверно уменьшилось (табл. 3).

- 103.00 Кб

  1. Уменьшение трудовой недели.
  2. Выдача молока.

Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля

В качестве подведения итога вышеизложенному хотелось бы провести оценку труда стоматолога согласно «Гигиеническим критериям оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса” К сожалению, в рамках подобного исследования это сделать практически невозможно.

Оценка профессионального риска и управление им основа профилактики в медицине труда // Гигиена и санитария. – 2006. – № 5. – С. 14–16. 8. Калинина С.А. Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при нервно-эмоциональных нагрузках: автореф. дис. канд. мед. наук. – М. 2020. – 23 с. 10. Катаева В.А. Алимов Г.В. Пашкевич Г.К. и др. Сравнительная физиолого-гигиеническая характеристика труда стоматологов // Стоматология.

Постановлением Минздрава РБ от 05.04.2000 № 6 «О сокращенной продолжительности рабочего времени работников организаций здравоохранения любых организационно-правовых форм собственности» врачам-стоматологам всех наименований (кроме врачей-стоматологов-хирургов стационаров) установлена сокращенная продолжительность рабочего времени — 33 ч в неделю.

3.1. Во время работы врач-стоматолог должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда. 3.2. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей. 3.3.

Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождаются значительными физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе. 3.4.

ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

Для снижения зрительного напряжения врача-стоматолога, подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения. 3.5. Для предупреждения случаев электротравматизма нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки. 3.6.

Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки. 3.7. Нельзя провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей. 3.8. При подключении зубоврачебной аппаратуры запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток. 3.9.

Врачу-стоматологу запрещается использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации. 3.10. Запрещается применять зубоврачебную аппаратуру без защитных ограждающих устройств и другое электрооборудование, имеющее доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением. 3.11.

Запрещается применять в медицинском кабинете электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением. 3.12. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью. 3.13.

— нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах; — не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;

— не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт; — нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения; — запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы. 3.16. Врачу-стоматологу следует проявлять повышенное внимание во избежание порезов битым стеклом при использовании стеклянных ампул, а также при наличии разбитых или треснувших стекол. 3.17.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Вскрытие ампул, флаконов должно производиться осторожно, с соблюдением мер предосторожности, чтобы не поранить руки. 3.18. В процессе использования лекарственных препаратов, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества, нужно соблюдать особую осторожность при работе с ними. 3.19. Емкости с пахучими и легколетучими веществами должны быть плотно закрыты. 3.20.

Лекарственные препараты с резким запахом, легкоиспаряющиеся не должны храниться в холодильнике. 3.21. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо: — после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена (но не гепатита А!

Предлагаем ознакомиться  Открытие аптечного пункта на территории больницы

) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125 % по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40°С; — после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора. 3.22.

Во время работы с амальгамой для предупреждения опасного для здоровья загрязнения ртутью помещений необходимо строго соблюдать следующие мероприятия: — приготовление серебряной амальгамы любым способом должно производиться только в вытяжном шкафу при включенной тяге; — готовая амальгама должна находиться в вытяжном шкафу в широкогорлом стеклянном или фарфоровом сосуде с водой с притертой крышкой, в который следует отжимать избыток ртути и собирать все излишки амальгамы в процессе пломбировки зубов;

— при пломбировании полости зуба лишнюю амальгаму следует собирать в лоточек с водой, не допуская разбрасывания ее вокруг рабочего места; — очистка посуды от следов ртути требует тщательной обработки хромовой смесью, ополаскивания чистой водой и последующего промывания 2,5% раствором йода в 30% растворе йодистого калия;

— случайно пролитую ртуть следует немедленно собрать резиновой грушей, а мелкие капли кисточкой из тонкой медной проволочки и поместить в сосуд с водой; — загрязненную ртутью поверхность немедленно необходимо подвергнуть демеркуризации при помощи 20% раствора хлорного железа или подкисленным раствором перманганата калия (к 1л 0,2% раствора перманганата калия прибавляют 5 мл концентрированной соляной кислоты). 3.23.

При переноске любых предметов следует соблюдать установленные нормы перемещения тяжестей вручную. 3.24. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную: — постоянно в течение рабочей смены – массой не более 7 кг; — периодически (до 2-х раз в час) при чередовании с другой работой – массой не более 10 кг.

2.1. Перед началом работы врач-стоматолог должен надеть санитарную одежду. 2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений. 2.3. Прежде чем приступать к работе врачу-стоматологу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению в нем чистоты и порядка. 2.4.

Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток. 2.5. Перед началом работы врач-стоматолог должен осмотреть зубоврачебную аппаратуру, которая будет использоваться в работе, проверить ее исправность. 2.6. Перед использованием зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации. 2.7.

Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током она подразделяется на четыре класса: 2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству. 2.6.2.

Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта. 2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления. 2.6.4.

Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей. 2.8. Зубоврачебная аппаратура с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например, от батарей, и не имеет каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует). 2.9.

В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы: H – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента; B – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);

Результаты исследований условий и характера труда на рабочих местах врачей детских стоматологов на детском отделении

В производственных помещениях на рабочих местах оценивались такие гигиенические факторы как микроклимат, шум, инфразвук, ультразвук вибрация, освещенность, загрязнение воздушной среды аэрозолями и бактериальной обсемененности, а также тяжесть и напряженность трудового процесса.

Гигиенические исследования предусматривали комплексный подход к оценке условий труда врачей-стоматологов в сравнительном аспекте с учетом влияния физических, химических и биологических производственных факторов на организм. Оценка условий труда проводилась в 33 кабинетах с использованием современной аппаратуры, информативных общепринятых методик и в соответствии с существующими на сегодняшний день методическими рекомендациями и нормативными документами (ГОСТ, СН, СанПиН, МУ).

В рамках оценки архитектурно-планировочных решений обследованию подлежало инженерно-техническое обеспечение помещений и соответствие площади кабинетов количеству размещенных в них стоматологических установок (одной, двух или более), согласно санитарным правилам «Устройство, оборудование, эксплуатация амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» №2956 -83.

Микроклиматические условия стоматологических кабинетов определялись по показателям температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения. Исследования микроклимата в стоматологических кабинетах проводили в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» и СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

Средствами измерения явились: метеометр МЭС-2 (свидетельство о гос. проверке № 0162091 от 02.09.2003 г); измеритель влажности и температуры ТКА-ТВ (свидетельство о проверке от 10.10.2003г.).

В рамках исследования было проведено 495 измерений. Основным источником акустических колебаний инфразвукового диапазона, шума и локальной вибрации в стоматологических кабинетах на рабочих местах являются турбинные установки (в комплект которых входят стоматологические компрессоры).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Инструментальные замеры основных параметров производственного шума на рабочих местах врачей-стоматологов проводились согласно ГОСТ 12.01.050-86 «Методы измерения шума на рабочих местах», "Методические указания по проведению, измерению и гигиенической оценке шумов на рабочих местах" № 1844-78. Анализ и оценку полученньгх результатов проводили в соответствии с СН № 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки".

Измерения и гигиеническую оценку производственного инфразвука проводили согласно с СН № 2.2.4/2.1.8.583-96 "Инфразвук на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки". Акустические изменения проводились шумомером т.2203 № 226166 (свидетельство о гос. проверке № 0003206 от 14.01.04г.). В рамках исследования было проведено 800 измерений.

Измерения и оценку параметров локальной вибрации выполняли согласно ГОСТ 12.1.043-84 «Вибрация. Методы измерения на рабочих местах в производственных помещениях», ГОСТ 12.1.012-90 «Вибрация. Общие требования безопасности», «Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценки производственной вибрации» №3911-85, СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий». В рамках исследования было проведено 600 измерений.

Используемая для проведения инструментальных замеров шумовиброиз-мерительная аппаратура соответствовала ГОСТ 17187-81 «Шумомеры. Общие технические требования и методы испытаний», ГОСТ 17168-82 «Фильтры электронные октавные и третьеоктавные» и ГОСТ 12.4.012-83 ССБТ Вибрация. «Средства измерения и контроль вибрации на рабочих местах».

Оценка проводилась в различных ситуационных условиях: - включенной одной стоматологической установки; двух; трех и более (в кабинете с соответствующим оснащением); - при работе турбинного наконечника: на холостом ходу и при механической обработке твердых тканей зубов; - при работе микромотора на холостом ходу и во время обработки твердых тканей зуба.

Измерялись параметры шума и вибрации, генерируемые оборудованием отечественного (УС-30) и импортного (ХИРАДЕНТ, СИМЕНС) производства.

Выявление низкочастотных акустических колебаний инфразвукового диапазона, а также установление степени выраженности инфразвука относительно шума, проводили путем использования разности уровней по шкалам «Линейная» и «А».

Освещение стоматологических кабинетов осуществляется комбинированным и совмещенным освещением. Для оценки освещенности использовались следующие нормативные материалы: СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение», СанПиН 2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», ГОСТ 24940-96 «Здания и сооружения.

Методы измерения освещенности», ГОСТ 26824-86 «Здания и сооружения. Методы измерения яркости», Методические рекомендации «Гигиенические требования к освещенности (яркости) для точных зрительных работ» №3863-85, МУ ОТ РМ 01-98/МУ 2.2.4.706-98. Средство измерения: цифровой фотометр (люксметр-яркомер) ТКА-04/3 № 01021 (свидетельство о гос. проверке № 0118167 от 23.09.2003 г.). В рамках исследования было проведено 345 измерений.

Напряженность труда определяется интеллектуальными нагрузками, связанными с решением сложных задач по известным алгоритмам, восприятием информации с последующим сопоставлением и заключительной оценкой значений параметров, проверкой выполняемого задания, работой в условиях повышенной ответственности за конечный результат.

Сенсорные нагрузки характеризуются длительностью сосредоточенного наблюдения до 77% времени при размере объекта различения 1-0,3мм в течение не более 50% смены. Число производственных объектов одновременного наблюдения до 5. Плотность сигналов и сообщений, поступающих в среднем за каждый час работы, не более 75.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCTBjfiXIfBwivzbYWlWdEmQ

Работа с оптическими приборами (микроскопы, лупы и т.п.) и наблюдение за экранами видеотерминалов отсутствует. Нагрузка на слуховой анализатор определяется разборчивостью слов 100-90%, на голосовой аппарат - не более 16 часов, наговариваемых за неделю. Эмоциональная нагрузка обусловлена ответственностью за функциональное качество конечной работы при отсутствии риска для собственной жизни и наличии ответственности за безопасность других лиц.

Напряженность трудового процесса врача детского стоматолога, ведущего дежурный прием, оценивается по сумме 22 показателей как 3 класс 2 степени, результаты исследований представлены в соответствующих протоколах и в карте аттестации в приложении №4. Это связано с приемом большого количества пациентов, по сравнению с врачами, ведущими амбулаторный прием.

Гигиенические факторы оценивались на рабочем месте врача детского стоматолога, ведущего дежурный прием, измерялись уровни шума, локальной вибрации, освещенности, параметры микроклимата и загрязнение воздушной среды аэрозолями при работе со стоматологической установкой.

Эквивалентный уровень шума составил за смену 65 дБА при ПДУ-60 дБА с учетом тяжести и напряженности трудового процесса (при расположении компрессора непосредственно в лечебном кабинете).

Эквивалентный корректированный уровень локальной вибрации составил 109 дБ при ПДУ 126 дБ.

Температура воздуха в помещении находилась в пределах 21,3-21,5С при относительной влажности 20-21 % и скорости движения воздуха 0,03-0,07 м/с.

Естественное освещение представлено боковыми оконными проемами, КЕО - 1,5%. Искусственное освещение комбинированное: освещенность рабочих поверхностей от системы общего освещения 410-560 лк при нормируемой 200 лк для данной категории зрительных работ; от местного - 10000-13000 лк при нормируемой 750 лк.

Концентрация аэрозоля в зоне дыхания стоматолога при работе с бормаши-ной составляла 0,3 - 0,9 мг/м при ПДК - 4,0 мг/м .

Таким образом, по совокупности показателей условия труда врача детского стоматолога, ведущего дежурный прием, оцениваются как вредные - 3 класс 2 степени. Результаты исследований представлены в таблице (табл. 4) и в приложении №5.

Заведующий ортопедическим отделением, работает в 1 смену по 5,5 часов в кабинете заведующего. Рабочий день начинается с подготовки программы работ на текущий день. Затем обходит отделение и проверяет подготовку к работе и оснащение. С 10 часов начинает прием пациентов на консультацию, оформляет документы для ортопедического лечения пациентов, разрешает спорные вопросы, возникшие на отделении, заполняет «отказные» карточки, при необходимости направляет пациентов на консультацию к врачу аллергологу, составляет график и табель на месяц по социальному протезированию. Составляет отчетность за текущий месяц и за квартал.

Предлагаем ознакомиться  Работа выходной день в нетрезвом

В течение 2-х часов ведет прием пациентов в лечебном кабинете. Площадь лечебного кабинета составляет - 75м2, высота потолков - 3,2м, объем -240м . В кабинете имеется 5 стоматологических установок. При этом выполняет все операции, связанные с ортопедическим лечением. Рабочее место оборудовано подъемно-поворотным креслом, установкой Chirodent, стоматологическим креслом для пациента, столами для инструментов и для ведения документации.

Использует набор инструментов - зеркало, зонд, шпатели, пинцеты, наконечники для бормашины и препараты Унифас-2, Стомафил, Темп-бонд, Фуджи I, Provicol и др. Обработка наконечников производится 70% спиртом, использованные боры замачиваются в растворе: лизоформин 1,5%, бланизол 0,5%. Препарирование зубов врач осуществляет с помощью стоматологической установки в течение от 5 до 30 минут в зависимости от объема препарирования твердых тканей зубов.

Для изготовления оттиска врач помещает в резиновую ёмкость 1-2 мерные ложки слепочной альгинатной массы, разводит небольшим количеством воды, перемешивает и готовую массу наносит на оттискную ложку для оттиска, вводит в полость рта и удерживает до полной полимеризации оттискной массы. Затем извлекает ложку с оттиском и передает в зуботехническую лабораторию.

  • оказание скорой (экстренной или неотложной) медицинской помощи вне своей организации;
  • реанимация, операционная, отделение интенсивной терапии, то есть помещения с повышенными требованиями к поддержанию особой микробиологической среды и особого режима для работы медицинского оборудования;
  • повышенные психофизиологические нагрузки на персонал со стороны больных.
  • применение медицинской аппаратуры для диагностики и лечения.

Вредные условия труда стоматологов

Приказ Федерального медико-биологического агентства от 3 сентября 2008 г. № 305 “О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, подведомственных ФМБА России

3.3. Выплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда устанавливается в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации 2002, N 1 (ч.

Таблица 1

Р 2.2.2006 – 05.

Таблица 2

Таблица 3

Психофизические показатели организма медицинских работников

в начале и конце рабочего дня, (M±m)

Тест, показатель
Начало рабочего дня
Конец рабочего дня
Группа наблюдения
n=351
Группа контроля
n=348
P
Группа наблюдения
n=351
Группа контроля
n=348
P
«Теппинг-тест»:
индивидуальный темп, уд/сек
4,96±0,04 5,23±0,08 P{amp}lt;0,05 4,68±0,01 4,76±0,06 P{amp}gt;0,05
коэффициент утомления, усл.ед. 0,91±0,001 1,02±0,005 P{amp}lt;0,05 1,19±0,003 1,13±0,007 P{amp}lt;0,05
«Расстановка чисел»:
время, сек
97,45±0,15 102,79±0,12 P{amp}lt;0,05 132,6±0,10 109,94±0,13 P{amp}lt;0,05
количество ошибок, усл.ед. 3,34±0,01 5,02±0,02 P{amp}lt;0,05 7,09±0,02 4,72±0,01 P{amp}lt;0,05

- 103.00 Кб

Стоматологи являются одной
из самых многочисленных категорий
медицинских работников, которые по уровню
профессиональной заболеваемости занимают
третье место, среди них количество стоматологов
-терапевтов составляет 65 % .

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Врач стоматолог-терапевт
проводит прием первичных и повторных
больных терапевтического профиля. Осуществляет наблюдение и лечение больных
стоматологического профиля. Проводит
экспертизу нетрудоспособности больных
терапевтического профиля. По показаниям
оформляет направления больных на консультации
в специализированные лечебные учреждения.
Осуществляет контроль за работой сестры
и санитарки кабинета.

Характеристика технологическог о процесса – осмотр и
лечение зубов, проведение мелких хирургических
операций в свободной, удобной позе, имеется
возможность смены рабочего положения
тела (стоя,сидя). Нахождение в позе стоя
занимает до 40% времени.

Наиболее важными факторами, влияющими на стоматолога, с позиции
безопасности труда являются: неудовлетворительные
параметры микроклимата помещения, недостаточный
уровень освещения, повышенный уровень
шума на рабочем месте, возможность поражения
электрическим током.

1.1 Опасные и вредные производственные
факторы

Вредными для
здоровья физическими факторами
являются: повышенная или пониженная
температура воздуха рабочей
зоны; высокие влажность и скорость
движения воздуха; повышенные уровни шума,
вибрации, ультразвука и различных излучений - тепловых,
ионизирующих, электромагнитных, инфракрасных
и др. К вредным физическим факторам относятся
также запыленность и загазованность
воздуха рабочей зоны; недостаточная освещенность
рабочих мест, проходов и проездов; повышенная
яркость света и пульсация светового потока.

Физические
и нервно-психические (умственное перенапряжение,
перенапряжение анализаторов, монотонность
труда, эмоциональные нагрузки) перегрузки
относятся к психофизиологическим
опасным и вредным производственным
факторам. На стоматолога в процессе
трудового процесса действуют такие психофизиологические
факторы, как перенапряжение зрительного
анализатора, эмоциональные нагрузки,
связанные с ответственностью за результаты
работы, необходимость длительного нахождения
в неудобной позе. Источником шума является
стоматологическая установка.

Химические
опасные и вредные производственные
факторы по характеру действия на
организм человека подразделяются на
следующие подгруппы: общетоксические,
раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания),
канцерогенные (вызывающие развитие опухолей),
мутагенные (действующие на половые клетки
организма).

К биологическим
опасным и вредным производственным
факторам относятся микроорганизмы
(бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы
(растения и животные), воздействие
которых на работающих вызывает травмы
или заболевания. Несоблюдение санитарных
норм и правил увеличивает вероятность
заражения врача-стоматолога патогенными
микроорганизмами.

Уровни воздействия
на работающих вредных производственных
факторов нормированы предельно- допустимыми уровнями, значения
которых указаны в соответствующих стандартах
системы стандартов безопасности труда
и санитарно-гигиенических правилах .

1.2 Микроклимат помещений

Микроклимат производственных помещений
определяется сочетанием температуры,
влажности, подвижности воздуха, температуры
окружающих поверхностей и их тепловым
излучением . Параметры микроклимата
определяют теплообмен организма человека
и оказывают существенное влияние на функциональное
состояние различных систем организма,
самочувствие, работоспособность и здоровье.

Человек постоянно находится
в состоянии обмена теплотой с
окружающей средой. Наилучшее тепловое
самочувствие человека будет тогда,
когда тепловыделения организма
человека полностью отдаются окружающей
среде, т. е. имеет место тепловой баланс.
Превышение тепловыделения организма
над теплоотдачей в окружающую среду приводит
к нагреву организма и к повышению его
температуры - человеку становится жарко.

Средняя температура тела человека составляет
- 36,5 °С. Даже незначительные отклонения
от этой температуры в ту или другую сторону
приводят к ухудшению самочувствия человека
.

Тепловыделения организма определяются
прежде всего тяжестью и напряженностью
выполняемой человеком работы, в
основном величиной

мышечной нагрузки.

Т. к. температура тела человека относительно
величины 36,5 °С варьируется в небольшом
диапазоне, то изменение отдачи теплоты
от человека происходит в основном за
счет изменения температуры окружающей
среды.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Если температура воздуха или
окружающих человека предметов выше
температуры 36,5 "С, происходит не отдача
теплоты от человека, а наоборот
его нагрев. Поэтому при нахождении
человека у нагревательных приборов или
горячего производственного оборудования
теплота от них передается человеку, и
происходит нагрев тела.

Одежда человека обладает теплоизолирующими
свойствами: чем более теплая одежда,
тем меньше теплоты отдается от человека
окружающей среде.

Передача теплоты осуществляется
также за счет конвективного теплообмена.
Воздух, находящийся вблизи теплого
предмета, нагревается. Нагретый воздух
имеет меньшую плотность и, как
более легкий, поднимается вверх, а
его место занимает более холодный воздух
окружающей среды.

Еще одним механизмом передачи теплоты
от человека окружающей среде является
испарение. Если человек потеет, на
его коже появляются капельки воды,
которые испаряются, и вода из жидкого
состояния переходит в парообразное. Этот
процесс сопровождается затратами энергии
на испарение и в результате охлаждением
организма.

Для каждой температуры воздуха
характерно максимальное количество воды,
которое может находиться в единице
объема воздуха в парообразном состоянии
.

Обычно влажность воздуха измеряют
величиной относительной влажности,
выраженной в процентах. Например, относительная
влажность 70 % означает, что в воздухе
воды в парообразном состоянии находится
70 % от максимально возможного количества.
Относительная влажность 100 % означает,
что воздух насыщен водяными парами и
в такой среде испарение происходить не
может.

Таким образом, относительная влажность
- это отношение массы водяного пара, содержащегося
в единице объема воздуха, к массе водяного
пара, содержащегося в насыщенном водяными
парами воздухе (предельной массе водяного
пара, которая может содержаться в воздухе
при данной температуре).

Интенсивность испарения возрастает
при увеличении скорости движения воздуха.
Это объясняется теми же причинами,
что и увеличение теплообмена при вынужденной
конвекции. Слои воздуха, находящиеся
вблизи тела человека и насыщенные водяными
парами, за счет движения воздуха удаляются
и заменяются более сухими порциями воздуха,
при этом возрастает интенсивность испарения.

Следующим механизмом отдачи теплоты
от человека окружающей среде является
теплота выдыхаемого воздуха. В
процессе дыхания воздух окружающей
среды, попадая в легкие человека,
нагревается и одновременно насыщается
водяными парами. Таким образом, теплота
выводится из организма человека с выдыхаемым
воздухом.

Последним механизмом теплообмена
между человеком и окружающими
предметами является излучение. Тепловая
энергия, превращаясь на поверхности
горячего тела в лучистую (электромагнитную волну) - инфракрасное
излучение, передается на другую холодную
поверхность, где вновь превращается в
тепловую. Лучистый поток тем больше, чем
больше разница температур человека и
окружающих предметов. .

1.2.1 Влияние
микроклиматических условий на
здоровье человека

Отклонение параметров климата (температуры,
относительной влажности и скорости движения
воздуха) от комфортных приводит к нарушению
теплового баланса. Так, например, понижение
температуры окружающего воздуха приводит
к повышению разности температур между
телом человека и окружающей средой, а
следовательно, к увеличению теплоотдачи
от организма за счет теплопроводности,
конвекции и излучения.

Человек начинает
испытывать недостаток тепла, ему становится
холодно. Слишком сильное понижение температуры
может привести к чрезмерному переохлаждению
организма. Повышение скорости движения
воздуха также увеличивает теплоотдачу
от организма и может привести к его переохлаждению
за счет возрастания отдачи тепла конвекцией
и при испарении пота.

  1. Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
  2. Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
  3. Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
  4. Работа в условиях постоянной угрозы жизни.
  1. Восстановление организма происходит за сутки.
  2. Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
  3. Изменения в организме приводят к заболеваниям.
  4. Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.

Квартал событий

В отсутствие современных нормативных актов, устанавливающих порядок определения размера доплат, вы можете воспользоваться порядком, приведенным ниже. Но вы также вправе применять п. 1 Постановления N 870, просто увеличив на 4% (или более, если это предусмотрено коллективным договором) оклады работников.

Классификация вредных условий труда (3-й класс). Вредные условия труда (3-й класс) по величине превышения гигиенических нормативов и изменений в организме работника разделены на четыре степени вредности (классы 3.1, 3.2, 3.3 и 3.4) (п. 4.2 Руководства).

Современное состояние условий труда врачей-стоматологов

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В процессе профессиональной деятельности стоматологи сталкиваются также с ртутью, «лечебными» газами (при наркозе), с летучими веществами, антисептиками, веществами, выделяющимися в воздух рабочей зоны при работе стоматологических установок, с аэрозолем железа и триок-сидом алюминия, сульфатом дигидрата кальция и углеродными композиционными материалами.

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector